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| Infórmese..... Diferentes temas de educación, orientación y precaución
traducción del inglés al español Los médicos que tratan pacientes con el Mal de Parkinson necesita su ayuda!
Como producto de Reforma de la Salud en el Senado, los neurólogos, que tratan a la mayoría de los pacientes de Parkinson, necesito tu ayuda! En la versión actual de la legislación de reforma de la salud, los neurólogos son los únicos elegibles no la especialidad para un bono de incentivo para la calidad de la atención primaria "hogar" para los pacientes. Excluyendo los neurólogos les disuadiría de convertirse en la casa médica a los pacientes de Parkinson de muchas, un papel importante en la coordinación de la atención. Póngase en contacto con el senador y hacerles saber que es importante para los pacientes de Parkinson que los neurólogos ser elegible para recibir estos pagos de incentivo!
Joyce Oberdorf Presidente y CEO National Parkinson Foundation
 | | 22 SEP 09 | El fantástico mundo de las neurociencias ¿Qué puede hacer nuestro cerebro con nosotros? Vilayanur S. "Rama" Ramachandran explora los límites de las neurociencias y la filosofía. Un "cazador de mitos" muy arraigados que la ciencia desnuda aunque en ocasiones nos empeñamos en sostener. |
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Para ver subtítulos seleccione "spanish" desde el botón "view subtitles". V.S. Ramachandran nació en Tamil Nadu, India hijo de un diplomático Indio, y pasó gran parte de su juventud en el extranjero, en Asia e India. Es un neurólogo conocido por su trabajo en los campos de la neurología de la conducta y de la psicofísica. Actualmente es director del Center for Brain and Cognition, profesor en el departamento de psicología y neurociencias en la Universidad de California, San Diego, y profesor adjunto de biología en el Instituto Salk de Estudios Biológicos.
Ramachandran obtuvo inicialmente su título de Medicina en el Stanley Medical College en Madras, India, y posteriormente obtuvo su doctorado en el Trinity College en la Universidad de Cambridge. Los primeros trabajos de Ramachandran fueron sobre la percepción de la visión, pero es más conocido por sus experimentos en neurología de la conducta, los cuales, a pesar de su aparente simplicidad, han causado un profundo impacto en la forma en la que pensamos sobre el cerebro.
Ramachandran ha sido elegido como miembro del All Souls College, Oxford, y del Royal Institution, Londres (que también le ha entregado la medall Henry Dale). En el 2003 protagonizó las Reith Lectures en la BBC, y en el 2007, el presidente de la India le otorgó el título de Padma Bhushan. Richard Dawkins le ha llamado “El Marco Polo de la Neurociencia”, y Eric Kandell le bautizado como "el Paul Broca moderno". La revista Newsweek le nombró miembro de "El Club del Siglo", como una de las "100 personas más prominentes a las que seguir" en el siglo 21.
Ramachandran ha seguido dos carreras paralelas; una, en el estudio de la percepción visual, usando métodos de psicofísica, que le permite crear inferencias sobre lo que una persona está viendo basándose en lo que describen, y otra, en neurología, en particular dirigida a explicar varios síndromes neurológicos. Se le atribuye a Ramachandran el uso de la retroalimentación visual para tratar el dolor del miembro fantasma (la caja con espejo), la rehabilitación de afectados por el impacto de Rayos, y del Síndrome del Dolor Regional Complejo. También es conocido por sus nuevos experimentos y especulaciones (junto con Edward Hubbard y David Brang) en el campo de la sinestesia y por haber suscitado un renovado interés por este fenómeno ignorado desde hace mucho tiempo. Sus trabajos más recientes se centran en la causa del autismo.
Ramachandran ha publicado unos 180 artículos en publicaciones científicas. Veinte han aparecido en la muy prestigiosa publicación científica Nature, y muchos otros han aparecido en revistas como |Sciente, Nature Neuroscience, Perception y Vision Research. El autor del famoso libro Fantasmas en el Cerebro que ha sido traducido a nueve lenguas y ha sentado la base de una serie en dos partes de Channel 4 TV de la BBC (Reino Unido) y un programa especial de una hora para la PBS (EEUU). Es el editor de la Enciclopeida del Cerebro Humano (2002), y es coautor de la columna bimestral "Illusions" en "Scientific American Mind. |

25 SEP 09 | El riesgo a largo plazo 20% de las mujeres con fractura de cadera muere al cabo de un año Los costes directos de las fracturas osteoporóticas en Europa aumentarán desde los 31.700 millones en 2000 hasta 76.700 en 2050. |
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Una de cada cinco mujeres que sufre una fractura de cadera muere un año después de haber sufrido el accidente que le causó el daño, según concluye el trabajo ‘Real World Effectiveness Study’, llevado a cabo por investigadores de la Cleveland Clinic estadounidense y publicado en la edición digital de la revista Osteoporosis International (doi:10.1007/s00198-009-1046-3). Como muestra este trabajo llevado a cabo con los datos de más de 210.000 pacientes de más de 65 años, la fractura osteoporótica, y especialmente la de cadera, provoca al año más días de hospitalización que los generados por patologías como el infarto de miocardio, el cáncer de pulmón o la diabetes. Asimismo, recalca que las fracturas osteoporóticas y las de cadera, en concreto, constituyen un problema de salud pública responsable de un aumento de la mortalidad, discapacidad funcional y costes adicionales de Atención Primaria. Asimismo, el estudio calcula que los costes directos de las fracturas osteoporóticas en Europa aumentarán desde los 31.700 millones en 2000 hasta 76.700 en 2050. La investigación ha evaluado la efectividad de los tres bifosfonatos más prescritos para estos casos –risedronato, alendronato e ibandronato– con el fin de evaluar si la reducción en la incidencia de fracturas demostrada en ensayos clínicos puede ser trasladada a prácticas diarias. Tras un año de tratamiento, se observó una reducción significativa del riesgo de fracturas clínicas vertebrales en los tres grupos de bifosfonatos orales, en comparación con los primeros tres meses de tratamiento. En los grupos de risedronato y alendronato se observó una disminución significativa de la incidencia de fracturas de cadera, no vertebrales y vertebrales clínicas. A pesar de los resultados, como indica el Dr. A. Abelson, responsable principal de la investigación, “cuando la eficacia de un tratamiento es demostrada en un ensayo clínico puede no proporcionar la misma eficacia en la práctica clínica diaria, dadas las diferencias en los tipos de pacientes y la atención médica recibida”. Elevada mortalidad asociada con las fracturas de cadera y vertebras
JANO.es
El 25% de pacientes con 50 o más años que sufren fracturas de cadera y el 16% con fracturas vertebrales mueren en 5 años. En torno al 25% de varones y mujeres de 50 o más años que sufren fracturas de cadera y el 16% de los que padecen fracturas vertebrales mueren en los cinco años siguientes, según muestran los resultados de un estudio llevado a cabo por investigadores de la Universidad McMaster (Canadá) y publicado en la edición digital de la revista Canadian Medical Association Journal (doi:10.1503/cmaj.081720). Los investigadores utilizaron datos del ‘Canadian Multicentre Osteoporosis Study’ y examinaron la relación entre las nuevas fracturas y la mortalidad en un período de cinco años en más de 7.750 canadienses de 50 o más años. El estudio, que examinaba varios tipos de fracturas, difería de investigaciones previas en que el grupo de estudio era representativo de la población general. En palabras del Dr. George Ioannidis, director de la investigación, “las fracturas de cadera podrían tener efectos a largo plazo que dan lugar finalmente a la muerte al señalar o inducir un progresivo deterioro de la salud. Nuestros resultados también mostraron que la fractura vertebral era un indicador pronóstico independiente de la mortalidad”. Además, los investigadores descubrieron que todos los tipos de fracturas óseas eran más comunes entre las mujeres que entre los hombres, con la excepción de las fracturas en las costillas. Y de la misma manera, también determinaron que las fracturas estaban asociadas con otras consecuencias negativas como mayor dolor, inmovilidad y menor calidad de vida. “Las personas deberían saber que las fracturas son un grave problema de la osteoporosis. No sólo reducen la calidad de vida asociada a la salud sino que de hecho causan mortalidad. Así que las fracturas de cadera y vertebrales deben ser tomadas en serio y deben prevenirse en los pacientes en tratamiento osteoporótico”, indican los autores. El estudio descubrió que los factores como el tabaquismo, la actividad física y la prevalencia de otras enfermedades, así como los niveles educativos bajos, aumentaban el riesgo de mortalidad. Por último, los autores inciden en la necesidad de la puesta en marcha de actuaciones para reducir la probabilidad de fracturas, entre las que se incluirían medicamentos para la osteoporosis, la prevención de caídas, los protectores para las caderas y una mayor rehabilitación después de una fractura para mejorar la movilidad y la fuerza. |


 | | María Reiche Victima del Mal de Parkinson |
| Por IntraMed Congreso del Perú Biografía María Reiche inicia una vida dedicada al estudio e investigación de las Líneas de Nasca a partir de 1946, estimulada por los estudios del arqueólogo americano Paul Kosok. La Matemática, Geógrafa y Física, graduada en la universidad de Dresden, descubre una vocación en la que concentrará todas sus energías. Nacida en 1903, en Dresden, Alemania, llega al Perú en 1932 a educar a los hijos del Cónsul alemán en la ciudad del Cusco. La belleza del paisaje andino, que descubre mientras recorre el Cusco, la cautiva. Luego de dos años en el Perú, decide establecerse en Lima ofreciendo servicios de profesora de alemán. Este es el motivo del contacto con el doctor Paul Kosok, a quien ayuda en sus investigaciones sobre las Líneas de Nasca, reorientando el curso de su vida. Los nuevos dibujos descubiertos y sus investigaciones para determinar un patrón de medida, son expuestos en su primer libro "El Misterio de las Pampas", que tiene considerable éxito. Esto le permite hacer una segunda edición en inglés, con lo que da dimensión internacional a sus investigaciones El estudio, conservación y difusión de este legado de la cultura Nasca fueron la motivación de María Reiche Newman, a la que dedicó el resto de su vida. No siempre fue comprendida y con frecuencia sufrió el maltrato y vilipendio de gente que la veía como una excéntrica; pero su constancia y carácter supieron imponerse sobre toda adversidad y lograr ser identificada con “la maravilla que encierran las pampas”, las Líneas de Nasca. La difusión de sus descubrimientos atrajo turistas los que con su ingreso empezaron a deteriorar las “líneas”, con lo que el preservarlas se complicó. No fue sino hasta 1970 que el Instituto Nacional de Cultura declaró como zona protegida las Pampas de Nasca. La identificación de María Reiche con el Perú se hizo indesligable. El gobierno peruano la distingue con la “Orden al Mérito por Servicios Distinguidos” en los años setenta. En 1993, contando 90 años, se le concede la ciudadanía peruana. Los testimonios de reconocimiento nacional se intensifican en la medida que su vida llega a su fin. El mismo 1993, pese a su ceguera y sufriendo de mal de Parkinson, publica su obra "Contribuciones a la Geometría y la Astronomía”. Un año después, fallece. 
Las Pampas de Nasca: patrimonio de la humanidad En casi 50 kilómetros de longitud y 15 de ancho, están ubicados los dibujos y figuras conocidos como las "líneas de Nasca", consideradas por la UNESCO como Patrimonio Cultural de la Humanidad. Las líneas abarcan hasta cuatro pampas: Palpa, Ingenio, Nasca y Socos, localizadas entre los kilómetros 419 y 465 de la carretera Panamericana Sur. El suelo de esta región, una de las más secas del mundo, es de color marrón -según María Reiche- y bajo una primera capa se encuentra otra de color amarillo. Esa es la razón porque una pisada deja una perdurable mancha blanca, que se fijará para siempre. Las figuras se hallan en un desierto, donde el suelo no es sólo arena sino que está cubierto de piedras de color verdusco. Sus enormes dimensiones y la exactitud de su hechura sugieren ser comparadas por los expertos con las pirámides de Egipto. Es el lugar un gran tablero de dibujo, con líneas rectas anchas y angostas de diversas longitudes, atravesado por grandes cuadriláteros como si fuera una gran red. Pero su complejidad de líneas sólo puede ser apreciada desde el aire a una altura de 1500 pies. Recién desde allí pueden verse con claridad unos hermosos diseños, que en su mayoría representan grandes figuras de animales. Los arqueólogos que han estudiado las Pampas de Nasca acreditan los dibujos a las culturas Nasca y Paracas, entre los siglos 300 a.C y 900 d.C. Se cree, además, que su construcción debe haberse extendido sobre un período largo por el extraordinario número de dibujos. Su perfecta proporción y enorme tamaño destacan la armonía y el equilibrio geométrico sobre todo en las figuras de animales. "Es de suponerse que si los autores no podían volar, sólo en la imaginación podían percibir el aspecto de sus obras y deben haberlas planeado y dibujado de antemano en una menor escala" -opinaba la doctora Reiche. Afirmaba ella también que la astronomía fue muy bien desarrollada y cultivada por los antiguos peruanos, alcanzando un alto nivel científico en la costa peruana. Sólo así se explica la perfección de estos geoglifos que constituyen un gran calendario astronómico. Mas aún el plasmar y proyectar una escala tras otra necesitan de una mente capaz de formar complejos conceptos abstractos y excelente facultad de razonamiento.
Figuras Entre los geoglifos de mayor tamaño están un pájaro de casi 300 m, un lagarto de 180 m, un pelícano de 135 m, un cóndor de 135 m, un mono de 135 m y una araña de 42 metros. Estas dimensiones son motivo de admiración. Por el contrario, la figura más pequeña encontrada hasta el momento es un espiral que tiene un diámetro de 3 metros. Casi la mitad de las figuras están constituidas por espirales y diseños concéntricos de varios tamaños. 
Entre los diseños de los animales que se perciben en Nasca figuran: una ballena, un perro con patas y cola largas, dos llamas, diversas aves como la garza, la grulla, el pelícano, la gaviota, el famoso colibrí y el loro. En la categoría de reptiles, un lagarto, que fue cortado al construirse la Panamericana Sur, una iguana y una serpiente. Por otro lado se encuentran las imponentes figuras del mono, la araña y el caracol, entre otros. 
Las principales figuras (según la descripción de María Reiche): - El Pájaro Fragata: La cabeza de este gigantesco pájaro está hecha de segmentos de círculos cuyos radios varían entre 10 y 20 centímetros La figura es estilizada ya que de perfil dos círculos de igual diámetro podrían representar sus dos ojos. - El Lagarto: Mide 188 m de largo. Sus patas traseras fueron borradas con la construcción de la Panamericana, que dividió la figura en dos. - El Mono: Famosa figura que mide aproximadamente 135 m y muestra al animal con solo nueve dedos y una cola en forma de espiral. Esta es una de las figuras más relevantes y se cree que representa a la Osa Mayor. - La Araña: Figura de 46 m de largo que se ubica entre una red de líneas rectas y es parte del borde de un enorme trapezoide. - El Colibrí: Es otro de los geoglifos más famosos por su armoniosa proporción. La distancia entre los extremos de sus dos alas es de 66 metros. - El Pájaro Gigante: Esta figura, elaborada al lado de un trapezoide, muestra un gran pájaro con cuello de culebra cuyo pico señala al sol naciente. Esta gigantesca ave tiene una longitud total de 300 m y una anchura de 54 metros Es considerado por los científicos estudiosos de las pampas como el "Anunciador del Inti Raymi" (fiesta incaica de adoración al sol), pues si en las mañanas del 20 al 23 de junio nos situáramos en la cabeza y siguiéramos con la vista la dirección de su enorme pico, podríamos observar la salida del sol, exactamente en el punto señalado por esta dirección.
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 Gracias Intra/Med por educarnos!
 | | Seminario Clínico 1° Cátedra de Medicina UNR ¿Cual es su diagnóstico ? VIII Mujer de 45 años con serología positiva para HIV, que comienza 3 días previos a la consulta con mareos y cefalea frontal retroocular. |
Aorta, traumatismo de aorta Traumatismo cerrado de aorta El gran avance sobre los traumatismos cerrados de aorta se logró con la incorporación de los estudios por tomografía computada y el tratamiento con endoprótesis. |
Dolor lumbar Tratamiento del dolor lumbar El dolor lumbar es la principal causa de discapacidad en el mundo y la causa más frecuente de ausencia laboral |
Recomendaciones y guía de procedimientos Guía sobre Dengue La Dirección de Epidemiología del Ministerio de Salud de la Nación publica una Guía para el Equipo de Salud. |
INTERHEART Factores de riesgo de infarto de miocardio La edad de comienzo precoz del IAM en los hombres se explica por una mayor tasa de factores de riesgo y no tanto por factores basados sobre la diferencia de género. |
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¡Nueva monografía virtual IntraMed! ¿Sabe usted qué es la Enfermedad de Fabry? Guía práctica para el estudio, diagnóstico y tratamiento de la Enfermedad de Fabry. Grupo Argentino de Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad de Fabry (GADYTEF). |
Indicaciones y procedimiento para su extracción Cuerpos extraños en la vía aérea Una revisión guíada por las preguntas más frecuentes. Un tema de consulta cotidiana. |
Por Guillermo Jaim Etcheverry ¿Cómo será la educación médica del futuro? El texto completo de la conferencia pronunciada en las Jornadas IntraMed 2008. Ideas contundentes y duros cuestionamientos hacia la realidad educativa. |
Actualizaciones en Miastenia Gravis ¿Pensó en Miastenia Gravis? IntraMed le ofrece una puesta al día en una patología no siempre tenida en cuenta. Primera entrega: fisiopatología. |
| Marzo 2009 |

El problema de la “seguridad” desde el punto de vista de la biologia El hombre, lobo del hombre Biólogos del comportamiento y la evolución estudian el tema de la “seguridad”, que tanto obsesiona a los habitantes de muchas ciudades del mundo. |
| | El extraño caso del Dr. House El héroe cínico Dr. House , la serie que funciona a la vez como éxito de masas e historia de culto, es seguida muy de cerca por los intelectuales. |
El planeta de los besos ¡Bésame mucho! Un "apasionado" libro de Jesús de la Gándara, jefe de Psiquiatría del Complejo Asistencial de Burgos, España. |
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El escáner 'voyeur' Orgasmo. ¿Qué, cómo, por qué? Mitos, misterios y realidades que se dicen en voz baja. ¿Qué tiene para decir la ciencia al respecto? |
"Vivir sin arrepentimiento" “Despójate del futuro” “Cinco enseñanzas que son el corazón de la práctica budista cotidiana: estas verdades siempre son válidas y cualquiera, joven o viejo, puede entenderlas”. |
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| | Música para almas en penumbra. "Garganta con arena" El sórdido y entrañable mundo de Tom Waits. Un músico que canta a las penumbras de los perdedores. |
Video-Entrevista a María José Eyras "La maternidad sin máscaras" ¿Es posible conciliar la maternidad y el ejercicio de una profesión? Luces y sombras de un eterno conflicto en un libro imprescindible. |
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zona obscura del cerebro Fecha: 27 de septiembre del 2007 Reportero: Octavio Castillo
Producto de millones de años de evolución, el cerebro humano es quizás la más grande creación de la naturaleza.
Conformado por alrededor de diez mil millones de neuronas, nuestro cerebro es el centro de procesamiento de datos más poderoso y complejo del planeta.
Entre las disciplinas que se han dedicado a discernir su funcionamiento, se encuentran la psicología, la psiquiatría y la neurología.
Lilia Núñez Orozco, directora de Posgrado en Neurología, de la Universidad nacional Autónoma de México (UNAM), dijo: “se encarga de investigar con finura y con precisión este tipo de funciones cerebrales superiores que son las que nos distinguen de otras especies animales y que son memoria, juicio, capacidad de abstracción, la capacidad de pensar, de resolver problemas”.
Pero no todas estas funciones están plenamente identificadas, muchas de ellas, aún no se sabe cómo operan o dónde se generan, a estas incógnitas los especialistas denominan la "zona oscura del cerebro" aunque precisan que no se trata de una parte física.
“No hay un lado oscuro del cerebro, hay un lado desconocido del cerebro, que en la medida en que vamos avanzando en las neurociencias y en especial en las ciencias clínicas, que son las que aplican a enfermedades psiquiátricas y neurológicas, vamos aprendiendo”, comentó Rafael Salín-Pascual, investigador del Departamento de Psiquiatría de la UNAM.
En este lado oscuro residen cuestiones como el yo, la autopercepción y la personalidad, entre otros factores. De acuerdo con los especialistas, cuando algún daño afecta las funciones del lado oscuro aparecen distorsiones como la amnesia o las personalidades múltiples.
Alejandra Alfaro, neuropsicóloga, explicó: “existen muchos orígenes, pueden ser por cuestiones del desarrollo, algún daño adquirido como algún traumatismo, problemas posteriores al nacimiento, al desarrollo”.
Pero el lado oscuro del cerebro también sirve para referirse al origen de padecimientos como la demencia, el Alzheimer o el Mal de Parkinson de los cuales tampoco se conoce su origen.
“Hay una conceptualización del lado oscuro del cerebro desde el punto de vista psiquiátrico, pero también se puede conceptualizar desde el punto de vista de la neurología con enfermedades, enfermedades diversas que afectan las funciones del cerebro, como la epilepsia, las demencias o enfermedades degenerativas”, apuntó Lilia Núñez Orozco.
Cuando hay afectaciones graves en las funciones de esta zona, pueden aparecer conductas como la paidofilia, los sociópatas, los psicópatas, los asesinos en serie e incluso la violencia sin razón aparente.
“Gente que comete crímenes, que mata a sus hijos, que eso llama la atención, como la mujer mata a sus hijos, eso va en contra de todos los principios evolutivos, o hijos que matan a sus padres, los parricidas, y también eso es en contra de la evolución”, señaló Feggy Ostrosky, neuropsicóloga.
En el lado oscuro, de acuerdo a los especialistas, se encuentra también la conexión entre los instintos primitivos y las zonas más evolucionadas del cerebro.
“La zona oscura tiene que ver con el pasado de nuestra especie, cualquiera puede matar ante una circunstancia equis, pero no lo hacemos, porque tenemos una serie de valores morales y éticos”, añadió Rafael Salín-Pascual.
Las neurociencias tienen apenas medio siglo analizando al cerebro y el estudio de la zona oscura del cerebro apenas inicia, por lo que en un futuro cercano podría haber más descubrimientos no sólo de los padecimientos, sino también de potenciales curas.
Instituto Politécnico Nacional Prolongación Carpio 475 Col. Casco de Sto. Tomás C.P. 11340 México, D.F. Centro telefónico: 5166 4000 Lada sin costo: 01 800 226 2511 info@mail.oncetv.ipn.mx
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