Septiembre 2006 - Marzo 2007

Consejos del medico-archivo

Creada voluntariamente  por Elena con el permiso del Sr. Ramon L. Rodriguez, MD con un solo proposito: de ayudar a informar a los pacientes que sufren de este mal a travez de esta pagina.

Lamentablemente, el NPF a cambiado la comunicacion que existia entre el Dr Rodriguez rompiendo cualquier enlaze.

Si decea tener mas informacion favor de visitar la pagina web de esta institucion:

National Parkinson's Foundation- www.parkinson.org

Selegilina probablemente no es el mejor medicamento para su temblor. Hay varios medicamentos en USA que puede usar, como Sinemet 25/100 una tableta 3 veces al dia (buen medicamento y economico), pero, yo preferiria que tratara MIrapex o Requip antes si es que puede adquirirlo. Las companias farmaceuticas tienen programas de ayuda al paciente que le puededn proveer los medicamentos.
Ramon L Rodriguez,MD


Subject:
Tengo mas preguntas sobre la contestación del mensaje anterior. Mi amigo tiene alrededor de 34 años, y quiere rehacer su vida. Hasta que punto puede hacerlo, ¿puede formar una familia?. Sabemos que la enfermedad va a seguir por el resto de su vida y que esta tiene limitaciones pues como sabe ya le han operado y hay dias que son mejores que otros. El tiene ganas de continuar con su vida pero, nos han dicho (su familia) que es imposible, me pregunto si realmente es imposible o si ellos simplemente se niegan a que el rehaga su vida pues, lo tienen encerrado en casa y no le permiten salir a ningún lugar, le limitan hasta el hablar por telefono. Por esto era mi mensaje de ayer, en el cual le preguntaba si era lógico que después de que le reajustaron el generador y se sintiera bien en la clínica al llegar a casa haya un retroceso en la mejoría que sintiera durante casi una semana.
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Tu amigo necesita ayuda de un centro experimentado en PAcientes de PD. Tiene mucho por delante, no hay motivo para que este el o la familia con ese tipo de actitud. Ramon L Rodriguez, MD


Anuncio:Nuevo sistema para accesar el Foro!

Queridos Miembros del Foro Pregúntele al Medico:

Hemos estado recibiendo peticiones para mejorar la tecnología que utilizamos para el foro “Pregúntele al medico” al igual que otros foros. El sistema que actualmente utilizamos ha pasado a estar obsoleto. Es por esto que hemos decidido implementar un nuevo sistema que es más flexible y proveerá fácil acceso a todos. Notarás que es mas fácil de acceder y escribir tus preguntas o comentarios. Para esto necesitaras registrarte nuevamente. La principal diferencia del nuevo sistema es que en vez de esperar por un correo electrónico a diario, podrás acceder el sistema directamente y acceder preguntas. De esta manera podrás ver las respuestas mas recientes de manera inmediata. El plan es hacer la transición al nuevo foro en las próximas semanas, y eventualmente el sistema que empleamos actualmente dejara de funcionar para hacer preguntas, pero continuara funcionando como un catálogo de reserva para que puedas acceder la información ya contenida. Nosotros seguiremos nuestro compromiso de proveer acceso a nuestros expertos sin cargo alguno. Sabemos que el cambio será un poco difícil para todos inicialmente, pero creemos que el nuevo sistema provee una plataforma mas estable. Rogamos por su paciencia y esperamos que le den una oportunidad al nuevo sistema. Gracias por su apoyo y espero poder serviles con el nuevo sistema. Ramon L Rodriguez, MD ---


Subject: REquiero informacion sobre la cirugia
Tengo un amigo que le han practicado cirugía para contrarestar los efectos del mal de parkinson, la cirugia ha sido la de estimulación profunda del nucleo subtalamico, en estos momentos le reajustaron el generador, dejandole una frecuencia en la que el podia estar "bien" caminaba mejor, no se caía tanto y podía mantener los ojos abierto por más tiempo. Sin embargo dice que de regreso a casa vuelvio a como estaba antes. Mi pregunta es si algo que esta viviendo en su vida diaria le afecta para que no mantenerse en la condicion que estaba cuando le ajustaron el generador. **********************************************************
Lo que tu describes es comun, pacientes hacen mejor en la clinica con nuevos parametros pero al llegar a la casa o al otro dia empeoran. Solo necesitan reajustarse un poco, probablemente subir el voltaje y ver si al mejoria se sostiene. Ramon L Rodriguez,MD



FEBRERO 2007


Estuve por diez años siendo tratado como paciente de Parkinson con Sinemet 25-100 y luego me aumentaron a 50-200. Cambie de neurologo y este me diagnostico esencial tremor y empezo tratandome con Maisoline 50 , dos pastillas diarias y media pastilla de Artane 5 mgs. A principio senti mejoria en mis temblores en las manos, tanto asi que pude empezar a escribir mejor ,pero ultimamente , siento que se me descontrolado mis temblores. Quisiera que me aconsejara? ********************************************************************** Lo ideal seria examinarte, pero por regla, lo siguiente sirve: El temblor de PD sucede al descanso, cuando no estas moviendo las manos. Pon tus manos en el regazo, descanzando. Recita el abecedario en reversa, si tiembla, sugiere temblor de PD. Si el temblor sucede cuando tratas de hacer algo, como traer el vaso de agua a la boca, sigiere temblor esencial. Tambien el PD tiene rigidez y todo toma mas tiempo y problemas de balance
Ramon L Rodriguez


Subject: Parkinson's Disease
Mi padre sufre de depresion. Los medicamentos no hacen efecto y se siente peor. Las simptomas referidas en este web site sobre Parkison's son las mismas que exibe mi padre. Recomienda algun especialista en Mexico? My father was diagnosed with depression recently. The meds he was prescribed make him feel worse. Unfortunately, I am limited due to my spanish speakign abilities and living in the US and him in Mexico. I was reading this site and the signs and symptoms for Parkinson's are 99% on target to what I saw him suffering. Can you recommend a treatment facility or specialist in Mexico? The medical staff he is visiting is not quite up to highest standards and I am growing anxious. He lives in Coahuila state.
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Se que hay especilaistas en trastornos de Movimiento en Mexico, pero no les conozco. Les recomiendo contactar las Sociedad de Neurologia y preguntar por algun especialista. http://www.sncmty.org/
Ramon L Rodriguez, MD ----------------------------------------------------------------------


Subject: Re: comienzo de tratamiento
ESTIMADO DR. RODRÍGUEZ: ESTOS REMEDIOS, QUE FORMAN PARTE DE LOS ESTUDIOS DE PRUEBA PARA DEMOSTRAR LA POTENCIAL NEUROPROTECCION, NO TIENEN EN PARTE DE SU FORMULA DROGAS DEL TIPO DE LOS QUE SE USAN PARA UN TRATAMIENTO? PORQUE SI ASI FUERA, SERIA COMO EMPEZAR A UTILIZAR DROGAS DE UN TRATAMIENTO QUE QUIERO POSTERGAR. (POR MISMO CONSEJO TUYO) POR OTRO LADO, NO EXISTEN POSIBILIDADES DE EFECTOS COLATERALES NO CONOCIDOS POR ESTAR ESTOS REMEDIOS EN PRUEBA? EN QUE FASE TENDRÍA QUE ESTAR ESTOS ESTUDIOS PARA SER CASI SEGUROS? MUCHAS GRACIAS. CLAUDIO *******************************************************************
Fase 3.
Ramon L Rodriguez, MD


Subject: medicamentos
Mi esposa de 78 anos de idade fue diagnosticada como doente de parkinson hace 6 anos. Desde o diagnóstico tem tomado sinemet além de outros medicamentos de apoio que no entanto não têm sido bem aceites por causa de alucinações e delírios (permax, parkidina, selegilina, contan, requip, parlodel). Os medicamentos que actualmente toma são os seguintes: Sinemet 25/100 - 1 comprimido - (06h00; 09h00; 12h00; 15h00; 18h00) Sinemet CR 50/200 - 1 comprimido - (21h00; 02h00) Na vida diária tem estados de "of" (entre o término da toma anterior e a toma posterior - cerca de 45minutos), difíceis de suportar. Fica ofegante de respiração, com dores de cabeça, com tremores nos pés, e com falta de mobilidade quase total. Durante a noite com a toma dos Sinemets CR, praticamente não tem estados de "off". Face a este quadro gostaria de lhe colocar as seguintes perguntas: 1. Será que posso experimentar substituir os Sinemets 25/100 por 5 Sinemets CR 50/200 com tomas regulares de cerca de 5 horas entre cada? 2. Também gostaria que o Doutor me respondesse sobre o facto de todos os medicamentos de apoio ao Sinemet terem sido causadores de alucinações e delirios. Haverá outras alternativas?
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Trata Sinemet 25/100 1.5 tabs (comprimido?) at 6-9-12-15-18. Cambiar a Sinemet CR 50/200 puede empeorar las hallucinaciones. Toma otras medicinas? Las hallucinaciones son efecto del Sinemet, otras medicians van a empeorar. Si las hallucinaciones son un problema, trata quetiapine 25 mg al acostarse.
Ramon L Rodriguez, MD


Subject: RE: DOCTOR
como puedo hacer contacto con el DR. RAMON RODRIGUEZ DE S. DIEGO ***************************************************************
Dr. Rodriguez esta en la Universidad de Florida en Gainesville, Florida. El telefono de la clinica de trastornos de Movimineto en San Diego es: Parksinson’s Disease and Movement Disorders 9350 Campus Point Drive, 1st Flr #C La Jolla, CA 92037 (858) 657-8540
Buena Suerte!!!
Ramon L Rodriguez, MD


Subject: comienzo de tratamiento
Estimado Dr. Rodriguez: Días atrás me recomendaste que postergara el comienzo de mi tratamiento si los síntomas no perjudicaban mi vida diaria. Tengo 45 años, diagnosticado con PD hace un tiempo, con rigidez y lentitud en mi zona izquierda. Si bien he visitado neurólogos, no he comenzado todavía tratamiento alguno, y la idea es postergar ese momento lo mas posible. Me han ofrecido probar con medicamentos que estan en estado de prueba, pero no me hacen sentir seguro. Mientras tanto que me conviene hacer? Hay medicamentos que no sean puntualmente parte del "tratamiento" que deba estar tomando? Los que tienen "promesa" (sin confirmar) de ser neuroprotectores son los que serían parte del tratamiento que quiero portergar? Por otro lado, que tipo de vida es conveniente? Me imagino que poco stress debe ser recomendable, pero hablo por ejemplo de tipo de comidas, tipo de ejercicio físico, etc. Gracias por la contestación anterior. Agradezco tu interés. Claudio ************************************************************************
Si puedes participar en un estudio para medicamentos neuroprotectores, seria buena opcion. Lo peor que puede pasar es que no funcione. Pero, y si funciona? yo hago muchos de estudios estudios y por lo general son muy seguros. Disfruta cada dia al maximo, sin estres.
Ramon L Rodriguez, MD


Subject: RE: Pregunta al Dr. Rodriguez
tengo 5 años con parkinson me acaban de despedir de mi trabajo por esta enfermedad, me ido aumentando el temblor en la mano izquierda, y algunas partes de mi cuerpo como las piernas son mas lentas, ya no me puedo lavar bien mis dientes, ni ponerme cremas o afeitarme, es prudente solicitar una cirugia.
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Definitivamente tu enfermedad esta afectando tu actividades del diario. Si el anadir otros medicamnetos no mejora tu calidad de vida, consideraria cirugia. Recuerda que solo los sintomas que mejoran con la medicina son los que se espera mejoren con cirugia.
Ramon L Rodriguez, MD


Subject: especialistas
Hola, soy de La Plata, Buenos aires, Argentina. Mi abuelo aparentemente padece Mal del Parkinson y acá en La Plata no hay ningún especialista como para tratarlo, ya que ese sería un buen tratamiento, los especialistas están en Capital Federal y se dificulta el viaje hasta allí. Entonces mi pregunta es para saber con qué tipo de especialistas debería tratarlo ya que no es conveniente que sea con un médico clínico o de cabecera. Muchas gracias doctor y mucha suerte.
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El debe tratarse con un neurologo o especialista en trastornos de Movimiento, hay muy buenos en Buenos Aires. Lamentablemente no recuerdo sus nombres al momento, pero cuando los recuerde los dejare saber.
Ramon L Rodriguez, MD


Subject: POSSO USAR A SIBUTRAMINA PARA PERDER PESO
CARO COLEGA SOU MÉDICO APOSENTADO POR PARKINSON DESDE 2002,FASE 2 OU 3, EM USO DE LEVODOPA MEIO CO 4VEZES AO DIA,SIFROL 1 MG 3VEZES AO DIA, MANTIDAN 2 CO AO DIA,SYNTROID 150 MCG 1 VEZ AO DIA , ATENOLOL 50 MCG CEDO PA 140/90 EXTRASSISTOLIA CRONICA ASSINTOMATICA COM CINTILOGRAFIA NORMAL HA 5 ANOS EXTREMA DIFICULDADE EM PERDER PESO COM DIETA E EXERCICIOS LEVES; PESO 107KG , 1.79 CM DE ALTURA. AGRADEÇO SUA ORIENTAÇAO.
SALUD,MUCHAS GRACIAS JOSE MARCIO ***********************************************************************
Tengo un Poco de problema entendiendo la pregunta, pero a mi entender quieres saber como perder peso y tienes Parkinson. Perder peso es muy dificil, pero mi recomendacion es que trates el "South Beach Diet". Es una dieta donde no hay que estar midiendo porciones y bastante llevadera, ademas es saludable para el corazon. Puedes ir a tu libreria favorita y puedes encontrar el libro. las primeras dos semanas son dificiles, pero luego es mas llevadero. Lo ideal seria saber si el libro esta disponible en tu idioma.


Subject: medicamentos
Me diagnosticaron sindrome de parkinson hace 9 anos, fuera de sentir una mejoria inicial con los remedios siempre vuelvo al principio es decir no veo resultado, estoy tomando sinemet 25/100 1-0-1 amantadina 1-0-1 mirapex 0.25 1-1/2-1/2 artene Trihexifenidio 2mg 1-1/2-1/2 El costo de los remedios es absurdo, que pasa si los dejo por un tiempo o del todo Atentamente y gracias
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Los medicamentos solo mejoran los sintomas. En mi practica, yo receto los medicamentos cuando la enfermedad afecta la habilidad para realizar las actividades del diario. Si tu crees que puedas estar sin medicina por un tiempo puedes tratar, pero no las dejes de tomar repentinamente, sino poco a poco. Aparte, las companias farmaceuticas tienen programas de ayuda al paciente, por que no les llamas y preguntas que programas tienen disponibles.
Ramon L Rodriguez, MD


Subject: parkinson afecta vejiga
Mi mamá fué diagnosticada con parkinson desde el año '85, ademas de presión arterial alta (enalapril maleate 10mg), actualmente ella tiene 71 años, en año '99 empezó con infecciones urinarias, para lo cual después de 3 años de investigación en el hospital Jackson diagnosticaron que el parkinson habia afectado la vejiga, de tal forma que ella tiene que usar catéter permanente, de otra manera no puede vaciar la vejiga, lo que trae como consecuencia frecuentes cuadros de infección y a la vez el parkinson le ha avanzado a tal punto que ya casi no puede caminar, ella esta medicada toma carbi/levo 25/100 2 1/2 capsulas 3 veces al día, comtan 200, 3 veces y carbi/levo ER 50-200 al acostarse; la pregunta es si existe alguna manera de corregir el problema de la vejiga y detener el avance del parkinson. Agradecida de antemano. *******************************************************************\ Desafortunadamente las probabilidades son mu pocas. Tampoco hay algun medicamento que detenga la progresion de la enfermedad.
Ramon L Rodriguez, MD


ESTIMADO DOCTOR: QUISIERA SABER SOBRE EL SÍNDROME DE PIERNAS INQUIETAS QUE PADEZCO YA DESDE HACE MÁS DE 6 MESES, LA ÚNICA FORMA QUE SE ME MEJORAN ES LEVANTARME Y CAMINAR, PERO EL DOLOR ME DESPIERTA EN LA MADRUGADA; TENGO LA ENFERMEDAD DE PARKINSON DESDE HACE 5 AÑOS Y TENGO ENTENDIDO QUE ESTE DOLOR DE PIERNAS ES PARTE DE LA ENFERMEDAD. tENGO ALGUNA ESPERANZA DE MEJORAR O ALIVIAR ESTE MAL? O ALGÚN TRATAMIENTO ESPECIAL?
ATENTAMENTE
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Dile a tu doctor que ordene niveles de ferritina, y que reemplaze aun si estan normal/bajo. Tambien, trata de tomar ropinirole, 0.5-4mg dos horas antes de acostarte. Pramipexole es otra opcion. Esto debe ponerlo bajo control la mayoria de las veces.
Ramon L Rodriguez, MD


ENERO 2007
Preguntas y Respuestas

Subject: Solicitud información
Doctor: quisiera saber si para llegar a Gainesville, FLorida solo se puede hacer en vehiculo o si hay aeropuerto, ya que me parece que está a cinco horas de Miami. Por otro lado quisiera me enviara los telefonos para hacer una cita con usted y con cuanto tiempo de anticipación necesitamos hacerla. Tenemos pensado vijar con mi madre en febrero y quisieramos asegurarnos de que ella pueda consultarse con un verdadero especialista, como es usted. Atentamente, Miguel Pichardo
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pregunta por Pablo Rios. Puede llegar en automovil, pero hay tambien un vuelo de Continental Airlines desde Miami a Gainesville.
Ramon L Rodriguez, MD


Subject: pido informacion sobre cuidados de parkinson
hola tengo un amigo que tiene parkinson juvenil. Tengo mil preguntas que me gustaria que me respondiese pero, yo creo que lo que mas me interesa es saber que podemos hacer para que el tenga una vida plena, pues es demasiado joven y quiere rehace su vida, aunque muchas veces no le dejan hacer nada por miedo o por pena de los que estan a su alrededor. Me podria decir hasta que punto puede rehacer su vida y si hay alguna asociacion mexicana que me de apoyo a estas inquietudes. ************************************************************************
La verdad es que no hay ninguna restricciones, excepto si hay alguna limitacion fisica. Es bueno que viva una vida plena y disfrute desde este momento. Ramon L Rodriguez, MD


Subject: Emory From: "Anonymous"
Dr. Rodriguez Gracias por su respuesta a mi inquietud, lo molesto una vez mas. Me indico de Jorge Juncos en la Universidad de emory, Georgia me puede colaborar en inquietudes de PD, me podria dar mas informacion de el para ubicarlo. Gracias y que Dios lo siga iluminando, para beneficio de los que tanto ayuda.
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Encuentralo en este Link: http://neurology.emory.edu/Faculty/Juncos.htm Suerte.
Ramon L Rodriguez, MD


Subject: No recibo los mensajes
Doctor desde el día 12 de diciembre no he vuelto a recibir los mensajes, me he dado cuenta de que habían nuevos entrando directamente en la pagina del National Parkinson Foundation. No se si le ha pasado a otras personas, pero cualquier cosa es bueno que revisen si tiene problemas el sistema. Atentamente, Miguel Pichardo **********************************************************************
Espero que este funcionando nuevemente.
Ramon L Rodriguez, MD


Subject: Sobre la cirugia de parkinson
Hola, me llamo Conchin, tengo 54 años y estoy desde los 42 con parkinson. Me encuentro en periodos de "on-off" con movimientos involuntarios y me han dicho que soy apta para la operacion. Quisiera saber en que se basan para llegar a esa conclusion, de que soy apta, si es por edad, por la situacion de la enfermedad en cuanto a avance se refiere o por que motivos. Tambien querria saber que porcentaje hay de exito de la operacion, riesgos que se corren y que tipo de mejoria alcanzaria. Me gustaria que fuesen lo mas extensos y claros posible, pues querria tener toda la informacion antes de saber si ponerme en manos del neurocirujano, asi como poder informar a mi familia tambien. Gracias de antemano. Un saludo. *************************************************************************
Mi primera recomendacion es operarte en un centro experimentado en DBS. En la etapa temprana de PD, es relativamente facil el tratamiento, pero en etapas avanzadas, se complica con moviminetos involuntarios o dyskinesias y tambien con fluctuacions motoras (on-off periods). Es muy dificil entonces manejar la enfermedad para que tengas beneficio constatnte, que es lo que ofrece la cirugia. Los riesgos son apoplejia, convulsiones, hemorragia, que se rompa el electrodo luego de puesto, que el paciente no perciba beneficio entre otros. Lo primordial es ir a un centro experiemntado en DBS.
Ramon L Rodriguez, MD


Hace diez años que padezco de temblor en el cuello cuando me enfrento a situaciones en que me pongo nerviosa y hace dos años tengo temblor leve en todo mi cuerpo. Estos dos aspectos me indican que tengo El Mal de Parkinson si o no? Estoy esperando se pronta respuesta *******************************************************************
No necesariamente. Puede ser temblor esencial o dystonia cervical.
Ramon L Rodriguez, MD


Tengo un caso de un familiar (mi padre) que le diagnosticaron Pakinson hace 5 años. En un principio le trataron de alzheimer pero pronto nos dimos cuenta que esta no era su enfermedad ya que no coincidían los síntomas. Después de estos años la enfermedad se ha dejado notar. Durante los 3 primeros años le recetaron Sinemet 3 veces al día y le fue muy bien al principio ya que se vio una gran mejoría con grandes subidas pero pronto volvió a dar un bajón, desde hace 1 año le han cambiado la medicación y ahora toma Aricept 5mg, 1 pastilla después de desayunar sin ver ningún cambio significativo. Desde un principio ha tenido una gran perdida de visibilidad teniendo gran molestia cuando hay claridad o una fuente de luz cercana ¿Tiene algo que ver la enfermedad del Parkinson en la perdida de la visión?, también tiene bastante rigidez pero es en el cuello donde se hace mas notable, tiende a estar con la cabeza hacia atrás no sabemos si esto tiene alguna relación con el Parkinson. Estas dos patologías son las que más nos han preocupado ya que son las que mas le afectan a vida cotidiana aparte de los síntomas típicos del Parkinson que van apareciendo con el tiempo, rigidez en las piernas, cada vez habla menos y mas apagado y ahora es mas sensible a catarros y constipados lo que le hace tener tos habitualmente. En fin cuándo hablamos con nuestro neurólogo no nos sabe decir ninguna solución tampoco queremos soluciones a estas alturas pero si deseamos estar informados y saber posibles mejoras en la calidad de vida de un enfermo de Parkinson de estas características. Muchas gracias por anticipado
Un saludo
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Cual es la dosis mas alta de Sinemet que el ha tratado? Yo subiria la dosis del medicamento hasta un maximo de Sinemet 25/100 2.5 pastillas 4 veces al dia, subiendo la dosis poco a poco. Si hay mejoria a una dosis menor, puede quedarse en esa dosis. Otra posibilidad es que puede tener un Parkinson plus syndrome, parecido mucho al PD pero no responde muy bien a los medicamentos. Te recomiendo llevarlo a un especilista en desordenes de movimiento.
Ramon L Rodriguez,


MD Doctor, mi nombre es Clara, soy chilena y padezco de la enfermedad de Parkinson desde 1999, desgraciadamente mi tratamiento no ha sido constante ya que la frecuencia con que veo a un neurologo es aproximadamente cada 6 meses. Hoy ya con varias dosis mas de medicamentos, quisiera saber que puedo hacer para combatir la sequedad en mi boca, esto es mucho mas critico por las noches lo que me obliga a tomar varias veces liquido. Es esto provocado por la enfermedad?, por los medicamentos? o deberia consultar a un especialista?. Por ahora me despido esperando pronta respuesta,
gracias.
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La requesedad en la boca es por lo general el efecto secundario de algunos medicamentos. Cuales tomas?
Ramon L Rodriguez, MD


Feliz Año 2007, bendiciones, salud y agradecimiento por tan exelente ayuda.Hace unos meses me comunique acerca de preguntas de una amiga Colombiana de 47 años con un Parkinson reconocido desde hace 6 años. Tenemos un par de inquietudes, aparte de saber de algun sitio de habla hispana en el Area metropolitana de Atlanta estado de Georgia, para que sea evaluada y tratada, ya que viene a vivir a este estado y necesita ser vista por un especialista. La segunda inquietud que ahora mas nos urge es una URGENCIA URINARIA MARCADA, desde hace 4 meses ha sido con un progreso severo acampañada de sensacion de diarrea, severamente aumenta en los dias premestruales y mas durante los dias de mestruacion, ha sido una incontineca moderada pero progresiva comenso desde 1998 ocacionalmente pero desde hace cuatro años periodod mas frecuentes y ya en los ultimos 4 meses es permanente. En Colombia antes de viajar le van a hacer una Urodinamica y ecografia renal. Nuestra pregunta es: Es causado por el parkinson? y habria algun tratamiento que le ayudara con esta incontinencia? *********************************************************************
En Emory University esta Jorge Juncos, quien habla Espanol y te podria ayudar. la incontinencia urinaria es la mayoria de las veces no asociada al Parkinson, aunque podria suceder. Lo principal es eliminar otras posibilidades. Ramon L Rodriguez, MD


Doctor: quisiera saber si en la practica se utiliza desintoxicar o más bién limpiar de medicamentos a los enfermos de parkinson que ya tienen muchos años con la enfermedad, mi inquietud viene porque la Dra. que atiende a mi madre le recomendo que debian internarla por tres días y quitarle todo tipo de medicamentos (dejarla en off x 3 días), solo con suero, porque los off que ella estaba sufriendo se debían a la saturación de levodopa que ella tenía, producto de los años que lleva tomandala y así iniciar el tratamiento de nuevo, una vez pasado el proceso de los tres días. De ser así quisiera me orientará de como debe hacerse este procedimiento. *********************************************************************
Al menos yo no tengo esa practica.
Ramon L Rodriguez,MD


tengo 46 estoy siendo tratado por el mal de parkinson en IMSS, pero a veces no me resulta el medicamento, pues no cesa la tembladerad e mi lado izquerdo, solo me tiembla ese la do, tengo 4 años con los padecimientos, me ha avbanzado un pococ, pero ya empiezo a tener dificultad par lavarme los dientes , para escribir en el teclado con mi mano izquierda, soy locutor y a veces no puedo leer, ya fui despedido de una emisora por ese gran detalle pues he perdido la fluides para leer, actualmente tomo 2 PASTILLAS DE LEVADOPA y CARBIDOPA(LEVADOPA 250 MG. CARBIDOPA 25 MG) cada 4 horas aprox. y una tabletita de propalonol de 40, a veces me siento bien pereo a veces me entra la decesperacion, al grado del suicidio, pero me acerdo de mis hijos, y me reanimo, quisiera saber si me puedo meter aun experimento de operacion, porque ya no aguanto, ya sea el tratamiento de cauterizacionde talamo, o de indçsercion de celulas fetales, o implatacion de electrodos, yose que no son los terminos medicos, pero pregunto,¿existe la opcion, en mexico?. gracias por su pagina, me resuslta confortable. p.d. que se sabe de los parches que inovaron los Españoles ************************************************************************
En Mexico hay un grupo que trabaja con la implantacion de electrodos, pero como todo puede ser muy caro. He aqui algunaos nombres: Jimenez F, Velasco F, Velasco M, Brito F, Morel C, Marquez I, Perez ML. Unidad de Neurocirugia Estereotactica y Funcional, Hospital General de Mexico, Mexico, D.F., Mexico. Tambien en Estados Unidos hay varios proyectos quirurgicos que tu puedes ser candidato. Sin embargo, te recomiendo evaluarte con un especialista en trastornos de movimiento antes de cualquier procedimiento. Ten fe, trata de hacer los contactos, dejame saber si necesitas otros contactos si piedes venir a Estados Unidos.
Ramon L Rodriguez,MD


Hi: My name is Carol Rivera and I'm from Puerto Rico and my mother have Parkinson Disease, the disease is in the first stage. I want to know if exist any techiques that help her with this condition, I refer to any specific excercise or something other method. Thankyou very much.
If you can send me the information in spanish I will appreciate. ***************************************************************
El ejercicio es muy beneficioso en el Parkinson, tambien la combinacion adecuada de medicamentos. Esto depende de la edad. Yo recomiendo no tomar la medicina hasta que realmente se necesite, el temblor no debe ser el motivo para comenzar el medicamento.
Ramon L Rodriguez, MD


Dr. mi papa tiene cerca de 15 años con la enfermedad... a partir de hace dos dias ha presentado siontomas de demencia... esto es que no conoce a nadie y habla incoherencias... yo quiero preguntarle si este es un sintoma de la enfermedad... en que etapa de la enfermedad esta??.. que consecuencias puede traer esto??... finalmente.. esta es una enfermedad terminal?.. y si es asi esta es una etapa terminal??... dr. por favor estamos desesperados en la familia y la verdad si me interesaria saber la verdad.... gracias y espero una respuesta por favor...
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Asegurate que no tenga ninguna infeccion, verifica si ha comezado algun medicamento nuevo. Puede haber demencia en Parkinson, pero por lo general no sucede de un dia para otro. ya el lleva 15 anos con la enfermedad, el manejo es mucho mas dificil. Esta el halucinando?
RamonL Rodriguez, MD


Para todos los amigos que sufran de Parkinson que no se coja, (pega en português) solamente ése en ellos ella crea dificultades en “coger” (pegar en português). Para sus y nuestras familias, eso ayuda ellas para aflojar la corbata del nudo y la correa. Para todos los que en ayuda y entienden: Feliz Año Nuevo para cada uno mucha paz, mucho amor, justicia, solidaridad, salud, felicidad y toda qué de bueno deseamos para nosotros. http://poemasdeamoredor.blogs.sapo.pt Rogério Martins Simões ******************************************************************
Gracias por el mensaje.
Ramon L Rodriguez,


MD A MI PRIMA LE DIO UN MAREO,LE DOLIA EL PECHO Y SE MAREABA,FUE A URGENCIAS Y LA INGRESARON DE CARACTER GRAVE,DECIAN QUE ERA NEUMONIA O BRONKITIS,EL DIA DESPUES ESTABA PEOR Y LA LLEVARON A LA U.V.I. YA QUE EL CORAZON PARECIA QUE IVA MAL POR MOMNTOS,DICEN QUE ES UN VIRUS QUE ESTA METIDO EN EL CORAZON,LE QUIEREN HACER UNA BIOPSIA AL CORAZON,PERO SE PUEDE QUEDAR EN ESA PEQUEÑA INTERVENCION,ESTAN BUSCANDO QUE TIPO DE VIRUS ES,Y YO ME ESTADO INFORMANDO(AUNQUE SE QUE LOS MEDICOS QUE LA TRATAN HABRAN MIRADO TODAS POSIBILIDADES) NOSE SE PARECE AL VIRUS ADENOVIRUS,POR LO MENOS LOS SINTOMAS SE PARECES,AHORA SE ESTA AGRAVANDO Y SIGUEN SIN SABER POR QUE,AORA ESTA TODA ENCHUFADA A ALS MAQUINAS Y SI LAS PARAN ELLA SE MUERE,YA Q EL VIRUS PARECE SER QUE COMPRIME EL CORAZON Y NO LE DEJA BOMBEAR LA SANGRE.TODO ESTO EMPEZO EL JUEVES Y ESTAMOS A LUNES Y ESTA EN LA U.V.I Y NO SABEN QUE ES.SI ES LO QUE YO CREO AYUDEME Y SE LO DIRE ALA FAMILIA PARA QUE SE LO TRASMITAN A LOS MEDICOS,YA QUE AUN NO LE AN PUESTO TRATAMIENTO PORQUE NO SABEN LO QUE ES.UN SALUDO ******************************************************************
Suena que tu prima tiene una cardiomiopatia viral, el mejor especialita es un cardiologo para esto.
Ramon L Rodriguez, MD




DICIEMBRE 2006
Preguntas y Respuestas:

Subject: ANGELES
Saludos, mi nombre es Angeles, soy de Mexico,Chalco,Edo. de México tengo a mi papa que padece mal de Parkinson, enfermedad que le fue detectada hace dos años a pesar de tantos estudios que le realizaron (no se la detectaban o al menos no la confirmaban), sin embargo al parecer se le empezó a desarrollar hace como 3 o 4 años, bueno pues tomaba levodopa/Cardidopa que le recetaron en el IMSS, posteriormente le cambiaron a Bromocriptina, pero lo que notamos con ambos medicamentos es que lo anestecian, lo hacen dormir demasiado, razón por la cual al terminar la dosis ya no se ha tomado mas medicamento, aparte de que no tenemos seguro social, no se si existe en México alguna institución competente que nos pueda ayudar para el medicamento, asi como apoyo psicologico tanto para mi papa como para nosotros, ya que se nos ha hecho dificil pasar por este proceso de asimilación ya que era una persona capaz de realizar cualquier cosa, ya que era muy activa, he leido los comentarios de varias personas que le escriben, lo cual me ayuda a entender la enfermedad, pero tambien quisiera saber otros medicamento que existen y que le pueden ayudar a mi papa, antes tenia solo el movimiento de la mano derecha, ahora son ambas manos y el pies derecho, que medicamento podemos darle o que me aconseja. *******************************************************************
Bromocriptina puede estar asociado a somnolencia excesiva, y en ese caso caso pueden tratar pramipexole o ropinirole (nombres en ingles). Si no le funcionan, entonces puee tratar carbidopa.levodopa. Espero que esto ayude, puedes buscar un especialista en trastornos de movimiento.
Ramon L Rodriguez, MD



Subject: Ajuste medicación
Distinguido Dr.: Mi madre paciente de parkinson en este momento toma Stalevo 100mg (4 veces al día), Mirapex 0.18mg 3 después de cada comida, o sea, tres veces al día, resulta que los off a veces son muy pronunciados y a veces son intermitentes. En el día de ayer ella fué al medico y le agregaron amantadina 1 pastilla, dos veces al día, vitamina E y C y le dijo que probará tomando el stalevo de la siguiente forma una capsula de 100mg, partida en dos cada dos horas, resulta que el prospecto dice que no se debe partir este medicamento y en lo que va de mañana no le hizo efecto, por lo que volvio a tomarse una pastilla completa. Me gustaría me recomendará que hacer en este sentido, como debería tomarse los medicamentos, entiendase, la amantadina, mirapex y Stalevo, como organizarlos, me parece que lo que tiene mi madre es una mala administración de medicamentos. Estamos pensando viajar a Miami entre enero y febrero, para que se chequee
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No corte el Stalevo. Ya trato Stalevo 150? Tome a la misma hora, el Stalevo no se toma con comida (debeb tomarse al menos una hora antes o despues de comer.
Ramon L Rodriguez, MD


Subject: informacion
informacion de interacciones anestesicas en la enfermedad de parkinson *********************************************************
Algunos medicamentos para PD pueden interaccionar con anestesicos, debe dejarle saber al anestesiologo, especialmente si toma "Monoamine oxidase inhibitors"
Ramon L Rodriguez, MD



Que medicamentos son totalmente contraindicados para un paciente de parkinson que esta bajo tratamiento de levodopas y carbidopas, le pregunto esto porque quisiera poder darle a mi papa que tiene 65 años que es el que esta enfermo vitaminas, antioxidantes, u otros medicamentos que le beneficien y le agan mas llevadero su padecimiento. ***********************************************************
No hay problema con vitaminas o minerales. Debes evitar antipsycoticos, medicamentos para nausea y vomito usados comunmente. Espero que esto ayude.
Ramon L Rodriguez, MD


Subject: Nuevos medicamentos
Doctor: Quisiera saber que nuevos medicaentos y avances existen a la fecha sobre el parkinson, que puedan ayudar a los enfermos a tener una mejor calidad de vida y bajo la óptica de su experiencia e investigación que posibilidades existen de que en un futuro no muy lejano se pueda encontrar la cura a está enfermedad. **********************************************************************
El futuro al momento luce bien. Hay nuevos medicamentos siendo probados que no solo tienen como objetivo el sistema dopaminegico (como todos los medicamentos disponibles al momento), sino que buscan retrasar el progreso de la enfermedad y tambien tienen como objetivo otros circuitos.
Tambien, nuevos metodos para proveer el medicamento estan siendo desarrollados, con parchos que se usan una vez al dia (en vez de tomar medicamentos tres o cuatro veces al dia solo se pone un parcho que dura 24 horas), otros medicamentos estan siendo probados para administrarse una vez al sia por boca, y otros procedimientos invasivos tanbiem estam siendo probados. Sin embargo, al no saber la cause del Parkinson, es dificil hablar de una cura.
Ramon L Rodriguez, MD



Subject: Nuevo producto
Estimado doctor: Podría brindarnos alguna información sobre un nuevo producto contra el parkinson que se estaría empleando en europa, consistente en un parche que se coloca sobre la piel?
Muchas gracias.
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El parche es un agonista de dopamina que tiene provee una administracion constante de medicamento. Pronto estara disponible en los Estados Unidos tambien. Se espera que trabaje muy bien y la ventaja es que es uno solo al dia. Las dosis todavia estan por determinarse.
Ramon L Rodriguez, MD


Subject: Parkinson y periodos en off
Distinguido Dr.: Mi madre toma Stalevo 100 mg y Mirapex y a veces al tomar la dosis de Satlevo le dan una especie de convulsiones con rigidez, esto no ocurre todo el tiempo sino a veces y pasa antes de hacerle efecto el medicamento, Quisiera saber a que se debe esa reacción y como se puede evitar?
Por otro lado cuando ella está en off, siente la respiración muy lenta y latidos del corazón muy lentos, A que se debe y como mejorar está situación. Atentamente,
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Estas son complicaciones del estado off, y probablemente tiene un estado off severo antes de que el Stalevo comienze a trabajar. Los demas sintomas pueden observar en el estado off, pero no es comun que el corazon lata mas lento, recomiendo evaluarse con un cardiologo para asegurarse que todo este bien.
Ramon L Rodriguez, MD



Doctor: Mi madre toma Stalevo 100 (4 veces al día) y mirapex 0.18, ella insiste en si podría dejar de tomar el Mirapex y solo tomar Stalevo. Por otra parte quisiera saber si es posible que cuando ella tiene actividades pueda tomarse más de 4 veces el Stalevo, ya que la última dosis le dura solo hasta las 10:00 pm, en este caso si se toma una dosis más duraría 4 horas más de movimiento. Atentamente,
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SI, puede tomarse un Stalevo extra.
Mirapex 0,18 no existe en los Estados Unidos, es una dosis muy baja. Yo no pretenderia que se la tomara, a no ser que tome 0.25 tres veces al dia o mas.
Ramon L Rodriguez, MD


Subject: Reflejos
El mal de Parkinson afecta los reflejos, se hacen mas lentos, desaparecen? ****************************************************************
Depende a que reflejos se refiere. Si se refiere a los reflejos de como responder a un estimulo, como un auto acercandose, como balancearse si esta en una escalera, etc, la respuesta es si.
Ramon L Rodriguez, MD

Subject: Mirapex - Stalevo
Distinguido doctor: quisiera saber cual es la diferencia entre los medicamentos Mirapex y Stalevo, para que sirven cada uno y si un paciente que tome los dos puede tomar uno de ellos y hacer el trabajo de ambos? Por otro lado quisiera saber que se puede hacer cuando un paciente de parkinson como es el caso de mi madre que toma Mirapex y Stalevo, dice que hay días que siente el cuerpo muy nervioso y se refleja en movimientos involuntarios de los pies y el cuerpo y mucha iperactividad.
Agradeciendole de antemano las atenciones,
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Mirapex es un agonista de dopamina, bueno durante las etapas tempranas y moderadas de Parkinson. El Stalevo es basicamente Sinemet (levodopa) + entacapone, que prolonga la duracion del medicamento. Los movimientos que mencionas suenan como diskynesias, que son un resultado de los medicamentos. Puedes tratar disminuyndo la dosis de Stalevo primero, sino el resulta baja la dosis del Mirapex. Ambos se usan en combinacion o solo, la dosis es lo mas importante para producir beneficio y evitar efectos secundarios.
Ramon L Rodriguez, MD



Subject: arthritis y parkinson
Dr.gracias por su tiempo,vivo en houston tx. mi suegro 74 sufre de un caso bastante grande con la arthritis especialmente en la pierna izquierda (su rodilla esta total mente salida ) el ignoraba esto, vino de mexico a visitar a mi esposo. y como se quejaba bastante de el dolor lo leve al hospital y es donde le diagnosticaron esto!! al igual le cambiaron su medicina para parkinson's. le recomendaron un embrase para toda la pierna y lo usa diario. necesito saber si existe una therapia o algo mas que yo pueda haser! y tambien se me puede recomendar una clinica o doctor para mantenerlo en control su seguro medico no le sirve aqui y necesito que me ayude a encontrar una clinica de bajos ingresos ..mientras que viva con nosotros... atentamente,
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Verifica si lo pueden ver en Ben TAub Hospital en Houston. Es mi mejor recomendacion. UTMB en Galveston es otra opcion. Espero que esto ayude. Ramon L Rodriguez, MD

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Noviembre 2006
Preguntas y Respuestas:

Subject: necesitanos orientacion
From: "Anonymous" Date: Sat, 4 Nov 2006
- Nuestro padre ha sido diagnosticado con parkinson el habla se le esta perdiendo aveces no se le endiende lo que habla tiene que repetir lo que dice varias veces,al comer se atora mucho con la comida asi sea poquito lo que tiene en la boca,por este motivo ha perdido peso por que parece que le da miedo ahogarse con la comida,al caminar tambien camina lento y como arrastrando los pies se ha caido varias veces con fortuna no se ha quebrado ningun hueso.Nos dijeron que existe terapia por favor Doctor diganos adonde lo podemos llevar y que podemos hacer para ayudarle el era una persona muy alegre y se ha apagado bastante. Vivimos en Lake Worth,FL en el condado de West Palm Beach.Le quedaremos altamente agradecidos por toda la informacion que nos pueda brindar y tambien un medico al que lo podamos llevar. Gracias nuevamente por la ayuda que nos pueda prestar. Sinceramente. Elsa *******************************************************************
Elsa: Mi recomendacion es que tu papa se evalue con un especilista en Parkinson para confirmar la enfermedad y aseurarse no es una enfermedad parecida. En el Cleveland Clinic en Fort Lauderdle esta el Dr. Nestor Galvez Jimenez y en el Jackson Memorial de Miami esta el Dr. Carlos Singer. Ambos hablan espanol. Yo estoy en Gainesville, bastante lejos para ti, pero con gusto puedo evaluar a tu papa. El telefono para citas es 352-273-5550 y pregunta por Pablo Rios.
Espero que esto ayude.
Ramon L Rodriguez, MD
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Octubre 2006.
Preguntas y Respuestas:

Hola, mi nombre es Jorge, soy de Ecuador, tengo 73 años y me diagnosticaron parkinson desde hace 10 años aproximadamente. Al momento los médicos me están tratando con SINEMET CR, una tableta antes del desayuno, almuerzo y cena; y AKINETON retard de 4ml, media tableta en el desayuno y media en la cena. Ultimamente la rigidez en las piernas es más frecuente y prolongada, lo que se acentúa en las noches, impidiendome conciliar el sueño. Los médicos de aquí no han podido ayudarme con esto. Estoy planeando hacer un viaje a Miami a partir de 13 de Noviembre, y me gustaría que me ayuden en su fundación con mi problema. Me puede indicar que debo hacer, o con quien contactarme para una cita? ********************************************************
Jorge: Yo estoy en Gainesville, FLorida, 5 horas de Miami. En Miami puedes contactar a Carlos SInger en La Universidad de Miami. Muy buen medico y habla espanol. Tambien te puedes llega a Gainesville, dejame saber si es posible. Yo cambiaria de Sineme CR a Sinemet IR (Immediate release o trataria Stalevo si lo puedes sufragar). Si no tienes problemas con la memoria, pramipexole o ropinirole son opciones. Encuentra la informacion de Dr. SInger en: http://neurology.med.miami.edu/faculty.asp Para mi informacion, puedes ir a; http://mdc.mbi.ufl.edu/rodriguez.htm Buena Suerte!!
Ramon L Rodriguez, MD




Dr Rodriguez, yo estoy tomando Azilect 0.5mg, me accidente y ahora me tienen que operar, podria decirme si pueden anesteciarme completamente o si tengo que dejar de tomar la medicina por untiempo, perdone la molestia pero resulta que la cirugia es en mi hombro derecha el mismo brazo afectado por el PD tiene usted alguna recomendacion pues estoy preocupado si la inactividad me va afectar el movimiento de mi mano.......por su ayuda muchas gracias. *****************************************************************
El anestesiologo tiene que saber que estas tomando un inhibidor de monoamine oxidasa, y deber tomar las pracauciones necesarias. Evita el demerol y ciertos medicamentos para el dolor. Fuera de eso, no hay ningun problema que requiera dejar el medicamento, a no ser que el prefiera usar ciertos anestesicos y en ese caso el te recomendara parar el medicamento, que esta bien. Ramon L. Rodriguez, MD


Distinguido doctor: Mi madre paciente de parkinso toma Stalevo 100 (4 veces al día) y Mirapex 0.18mg (2-1-2), hasta hace unos días estaba muy bién en lo que respecta a los off, pero ahora ha vuelto a entrar en off constantemente, podriamos decir que el efecto le dura solo 3 horas. Mi pregunta es: Puede un paciente de parkinson tener fluctuaciones o variaciones de sus off en ciertas ocasiones, es decir, podría estar bién una semana y la siguiente estar peor y así sucesivamente y como podría contrarrestarse esta situación?
Atentamente,Miguel******************************************************************** Si, puede ser. Sigue esta recomendacion. Toma la medicina una hora antes o despues de comer, no con la comida. Si no funciona, considerar subir la dosis de Mirapex al doble o aumenta el Stalevo a 150.
Ramon L Rodriguez, MD


Dr. Boa tarde, No meu último contacto informei que estava a tomar Stalevo 100 3 vezes ao dia. Entretanto, quando tinha mais stress piorava a minha médica alterou para “Comtan”200 mg e Sinemet 100 3 vezes ao dia, mais Xilopar 1,25 mg pela manhã. Lendo a literatura vejo que o Stalevo 100 tem a mesma composição do Comtan mais o Sinemet. Lendo o prospecto do Xilopar fiquei de tal maneira assustado com as contra-indicações que ainda não o tomei. Durmo muito mal! Para compensar tomo todos os dias ao deitar um comprimido de Pacinone 40 (contém 40 mg de halazepam). Tomo este medicamento há mais de 15 anos, muito antes de sofrer de Parkinson Caro amigo Dr. Coloco as seguintes questões:
1. Tomar Stalevo 100 não será o mesmo que tomar Comtan e Sinemet?
2. Existem algumas provas que o Xilopar resulta? Tomar este medicamento compensa os malefícios dos efeitos secundários deste.
3. O Pacinome afecta a doença?
Haverá um produto que me deixe descansar ou este será aconselhável? Quero dar o seguinte testemunho: fui operado ao estômago em 1990 e nesta operação depois de me retirarem o duodeno e o piloro e feito uma ligação directa, do estômago ao intestino, todos os anos era internado com problemas de flatulência. Resolvi finalmente este grave problema intestinal tomando pela manhã um simples comprimido de argila verde, que molda as fezes, e acabaram as diarreias. Termino convidando os meus amigos companheiros de Parkinson a visitarem o meu site com a minha poesia que só em 18 meses teve mais de 1 milhão de visitas.
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1. Si, es basicamente lo mismo tomar Sinemet + COmtam que el tomar Stalevo. 2. Xilopar, en Estados Unidos se llama Zelapar. Por lo general es bien tolerado. Puedes tratarlo y ver como te funciona. Tebemos razones para creer que medicamentos como Zelapar pueden retrasar la progresion de la enfermedad.
3. Para dormar, trata cloncazepam. Tambien deberias tener un estudio del sueno para ver si hay algo que pueda mejorarse.
Ramon L Rodriguez, MD


mi esposa escribe otro mensaje pero no encontre la respuesta. quiero saber si hay nuevo dsecubrimiento medicina parkinson ya que LevodopaCarbidopa me dan en IMSS no me ha mejorado y los otros me dieron antes provocaron alucinaciones. me siento muy mal no puedo caminar casi.gracias doctor. ah, existen algunja direccion me pueda poner en contacto con otros enfesmos de parkinson? ************************************************************************* Voy a presentar tu mensaje para que otros interesados lo accesen. Por lo general, Carbidopa/levodopa es el mejor medicamento en Parkinson, pero no es posible mejorar todos los sintomas algunas veces. Algunos pacientes son diagnosticados con PD, pero en realidad tienen unas enfermedades muy similares pero estas no responden a levodopa. Debes traer esto a consideracion de tu medico.
Ramon L Rodriguez, MD


Quisiera saber si hay algun nuevo descubrimiento respecto al tratamientodel parkinson, ya que la Levodopa-Carbidopa tiene efectos secundarios.
Muchas gracias.*****************************************************************
El panorama es muy positivo para los pacientes de Parkinson.Vienen nuevos medicamentos quepodran usarse una sola vez al dia al inicio de laenfermedad, en vez de tres o cuatro veces al dia como se hace ahora.Yo estoy envuelto en estudios probando nuevos medicamentos, asi que las cosas seven bien. Dejame saber si necesitas mas detalles en particular.
Ramon L Rodriguez, MD



Dr. Rodriguez. gracias deanticipadas por la atención a mi pregunta; Tengo 66 años y sufro de parkinson's aproximadamente 4 años, se me receto al comienzo algo como 15 mg carbidopa y 100 o 150 mg levodopa y no me ayudo mucho, ya que me temblava la mano isquierda, entonces la Dra. Neurologa me cambio a 25mg carbidopa y 250 mg levodopa. Y desde Agosto estoy tomando AZILECT 1 mg juntamente con sinemet, quisiera saber que opinión tiene usted de este tratamiento, y de ser posible saber que efectos secundarios estan sintiendo las persona que estan tomando Azilect, yo estoy tomando Azilect como 30 dias, gracias Dr. por su atención y respuesta. *********************************************************************
Azilect es otra medicina que aumenta el arsenal del cuidado para el paciente de Parkinson. No es un milagro por otro lado. Lo importante del Azilect es que tenemos razones para creer que esta medicina puede retrasar el progreso de la enfermedad. Esto no se ha probado pero esta bajo investigacion. La combinacion esta muy bien.
Ramon L Rodriguez, MD


Doctor Rodriguez, soy Colombiana de 47 Años de edad, diagnosticada con Parkinson desde hace 6 años; voy a viajar a vivir a los Estados Unidos (Atlanta, Georgia) a partir del proximo mes y mi preocupacion es que si alla puedo conseguir BROMOCRIPTINA o PARLODEL que es la medicina con que estan tratando en Bogota, acompañado de Fluoxetina (Antidepresivo) y Harletone (Para Mareo Severo). Le agradezco su ayuda y la posible informacion de donde dirigirme cuando arrive a los USA.
Gracias de Antemano. ************************************************************** Parlodel y Fluoxetina estan disponibles. No esta el Harletone pero hay otros disponibles.
Ramon L Rodriguez, MD



DESDE EL EL 2000 ME DETECTARON CIERTOS SINTOMAS DE PARKINSON, NO TENGO TENBLORES DE MANOS, TENGO PROBLEMAS EN LA MARCHA, CON LA MEMORIA, Y AHORA SE ME HAN PRESENTADO MUCHOS CALAMBRES. TODA MI VIDA HE REALIZADO MUCHO EJERCICIO, AUN SIGO NADANDO Y EN EL AGUA NO TENGO PROBLEMAS. MI PREGUNTA ES COMO AFECTA EL PARKINSON EN EL CORAZON Y OTROS ORGANOS DEL CUERPO. GRACIAS ANTICIPADAS POR SU RESPUESTA *****************************************************************
EL parkinson no afecta el corazon ni el higado ni los rinones. Afecta la actividad motora y puede afectar la memoria en algunos pacientes. Es un desorden especialmente del sistema nervioso central.
Ramon L Rodriguez, MD


DR. ENCONTRE UN ARTICULO SOBRE L-DOPA Y QUISIERA SABER SI EN REALIDAD ESTE PRODUCTO AYUDA. MI PADRE TIENE 72 ANOS 2 DE ELLOS CON PARKINSON'S . EL TIENE SU MEDICAMENTO Y LO TENEMOS BAJO CONTROL PORSUPUESTO PERO NO DEJO DE BUSCAR UN MILAGRO QUE LE DETENGA A MI PADRE ESTA ENFERMEDAD. TAMBIEN DICE EL ARTICULO QUE SE PUEDE COMPRAR EN CUALQUIER FARMACIA. ESTO ES SIERTO? *************************************************************
L dopa no detiene la progresion de la enfermedad. Hay varios medicamentos en Parkinson que ayudan a mejorar los sintomas, pero no afectan el curso natural de la enfermemdad. Al dia de hoy, no hay ningun medicamento que pueda alterar el curso de la enfermedad, pero hay muy buen tratamiento para mejorar la calidad de vida.
Ramon L Rodriguez, MD

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Septiembre 2006.
Preguntas y Respuestas:

¿Puede realizar una persona con PD actividad fisica? en los niveles I, II o III segun la escala H & Y y de ser así Cual es la aconsejada, cauntas veces por semana y que pasa si se siente rígida... lo puede hacer en ese momento tambien??? *************************************************************
EL ejercicio es una de las mejores intervenciones en Parkinson. te puedes ejercitar en cualquier momento, pero cuando estas rigidez te expones a perder el balance o tener los reflejos mas lentos. 30 a 40 minutos 4 veces a la semana es ideal, pero no debes comenzar asi de fuerte desde que comienzas. Poco a poco debes llegar a esta cifra, si no, lo mas que puedas. Caminar, nadar, etc.
Ramon L Rodriguez, MD

Recien acabo de descubrir este foro. Hay personas que hablan de la cirujia lesion vs el DBS. Que es la cirugia lesion. Es para mi padre que tiene Parkinson. Somos de Puerto Rico y no podemos estar el tiempo requerido para un DBS. ***************************************************
La lesion es la cirugia que se llevaba a cabo antes de que existiera el DBS (y algun otro medicamento para Parkinson). Lo que se hace es que se lesiona o destruye parte del cerebro, resultando en mejoria de los sintomas del Parkinson. Los resultados son immediatos, no requieren tener ningun equipo ni el seguimiento continuo de DBS. A diferencia de DBS, no es reversible. Es menos costoso que el DBS.
Ramon L Rodriguez, MD


Distinguido Dr.: Mi madre esta tomando Stalevo 100 y resulta que cuando comienza a hacer
efecto le da mucha rigidez, una reacción que hace que tenga que estirar los musculos y retorcerse, siente lentitud del corazón, luego de una hora o más así le hace efecto y sale del off.
Quisiera saber si el Stalevo puede provocar esta reacción y de ser así como se puede aligerar o controlar. *************************************************************
Dificil de decir, no he escuchado de la misma, aunque cualquier efecto secundario es posible con cualquier medicamento. Yo usualmente traigo el paciente a mi clinica, le doy la medicina y observo yo mismo. Trata sinemet 25/100 eb vez de Stalevo y ve si sucede lo mismo. Espero tu respuesta. Ramon L Rodriguez, MD


BUENOS DIAS SOY JAVIER Y VIVO EN PANAMA, HACE DOS AÑOS ME DIAGNOSTICARON EL MAL DE PARKINSON Y MI DESEO ES ESTAR ACTUALIZADO CON RELACION A ESTA ENFERMEDAD, TAMBIEN AYUDAR DE ALGUNA MANERA EN CULQUIER ASPECTO QUE ESTE RELACIONADO CON LA ENFERMEDAD, TAMBIEN ESTOY A DISPOSICION PARA CUALQUIER EXAMEN SI ESTE EXAMEN VA A C ONTRIBUIR CON LA HUMANIDAD PARA EL ENCUENTRO DE UNA CURA. TAMBIEN DESEAO PERTENECER A ALGUNA ASOCIACION DE ENFERMOS DE PARKINSON PARA INTERCAMBIAR INFORMACION...........SALUDOS ****************************************************
Mi recomendacion es contactar el departamento o division de neurologia en la Escuela de Medicina en tu area, y preguntar que proyectos se estan llevando a cabo y que tu puedas participar. Hay un website auspiciado por un paciente, www.maldeparkinson.org, que puedes encontrar mas informacion. Espero que esto sirva.
Ramon L Rodriguez, MD


Perdone que le moleste doctor, pero le agradecería enormemente su consejo.
A mi padre en un principio le diagnosticaron Parkinson, el sinemet le sentó fatal y a partir de más pruebas y otro neurólogo le diagnosticaron encefalopatia multiinfarto, recetándole ADIRO y ejercicio físico. PERO después del resultado del SPECT parece que existe una disminución de actividad a nivel de ambos putamen, de predominio izquierdo. Y ahora le recetan AZILECT porque creen que tiene un ligero parkinsonismo Con el ejercicio físico ha mejorado mucho y me da miedo que inicie el tratamiento con agonistas dopaminergicos, por la experiencia con la dopamina de hace 4 meses. Podría frenarle el avance de la enfermedad el AZILECT? Continuo con el ejercicio físico y reservo el AZILECT para cuando vea que empeora? *********************************************************************
No sabemos con certeza si el Azilect puede retrasar el progreso de la enfermedad, aunque tenemos motivos para creer que si. Hay un estudio en progreso, pero seran algunos anos antes de saber. Si esta teniendo alguna limitacion con actividades del diario, le recomendaria el Azilect. Es bueno, aunque no mas poderoso que un agonista de dopamina. EN algun momento necesitara levodopa, y debe introducirse a dosis bajas para que pueda tolerarla.
Ramon L Rodriguez, MD


Doctor, mi nombre es Martin y agradesco esta oportunidad. Fui diagnosticado con PD hace dos años (tenia 37 años) soy ciclista y hace poco tuve un accidente "que no fue causado por la enfermedad" me golpie la cabeza y como resultado me duele y me dan mareos "vertigo" creo que me dijo el doctor que me atendio en la sala de emergencias..........mi Neurologo me recomendo comenzar tratamiento con RASAGALINE y mis dolores de cabeza y mareo siguen pero cuando le pregunto a mi doctor no me da respuesta y ahora no se si son side effects o consecuencias del golpe, por su ayuda un millon de gracias... *********************************************************************** :
Esta pregunta es un poco compleja. No creo que el dolor de cabeza es resultado del Parkinson. Lo primero es definir mareos para ti. Luego de trauma a la cabeza, puede haber algo llamado el syndrome de postconcussion, caracterizado por dolor de cabeza recurrnte associado con mareos y vertigo (la sensacion de estar flotando o que el mundo esta girando).. Puede durar una semana como que puede durar 10 anos. El parkisnon puede causar perdida de balance, sin dolor de cabeza nin la sensacion que el mundo gira. No creo que sea el rasagiline. Espero que esto ayude. Ramon L Rodriguez, MD